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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別哪個(gè)比較嚴(yán)重

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 徐京杭 副主任醫(yī)師
乙肝大三陽(yáng)與乙肝小三陽(yáng)相比,一般是乙肝大三陽(yáng)的傳染性更大,這是兩者的區(qū)別。因?yàn)閲?yán)重的定義不僅僅是傳染性,還包括肝臟的炎癥情況、纖維化、有沒(méi)有肝硬化,僅僅依靠乙肝是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)的指標(biāo)不足以作出評(píng)價(jià)。即便乙肝大三陽(yáng)的病人比乙肝小三陽(yáng)的病人傳染性更大,但也有特殊的情況,如乙肝小三陽(yáng)的病人其實(shí)體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制量比較高,就是乙肝DNA數(shù),這時(shí)它的傳染性并不小。一般情況下乙肝大三陽(yáng)比乙肝小三陽(yáng)的病人傳染性更大,但是也有特殊情況。想評(píng)價(jià)乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)的病人哪個(gè)病情更嚴(yán)重,不僅要依靠乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)這一種指標(biāo),還應(yīng)該再檢測(cè)肝臟的轉(zhuǎn)氨酶、肝臟的B超,以及評(píng)價(jià)有沒(méi)有明顯的纖維化,做肝臟的硬度檢測(cè)、纖維化檢測(cè)等,要綜合指標(biāo)判斷,才能明確哪個(gè)病情更為嚴(yán)重。
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