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兒童心肌炎需要治療多久根據(jù)什么判斷

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
兒童心肌炎分為輕型的心肌炎、重型心肌炎或者暴發(fā)性心肌炎,治療主要根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖的改變、心臟彩超,以及心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)的情況進(jìn)行綜合判斷。輕型的心肌炎可能治療1-2周的時(shí)間,臨床癥狀會(huì)明顯緩解,之前升高的心肌酶可以降到正常,心電圖的改變有所減輕或者恢復(fù),心臟的結(jié)構(gòu)和功能大致正常。通常建議服藥的周期為3-6個(gè)月,是一個(gè)比較小的治療周期。如果是重癥或者暴發(fā)性心肌炎,早期病情比較危重,心臟受累范圍比較廣,相對(duì)而言住院的時(shí)間較長(zhǎng),兒童的生命體征平穩(wěn),臨床癥狀明顯緩解,異常升高的心肌酶降至正?;蛘呓咏谡?,并且心電圖沒(méi)有急性期的改變,心臟彩超提示兒童心臟的結(jié)構(gòu)和功能均較之前有一個(gè)明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)才可出院。但這部分重癥心肌炎的兒童,需要定期在心內(nèi)科的門(mén)診進(jìn)行隨診。服藥也要根據(jù)后期的恢復(fù)情況而定,通常建議至少服藥一年左右,并根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行酌情的調(diào)整。
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