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滑膜炎有什么治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
滑膜炎的治療方法,一定首先明確滑膜炎的性質(zhì)是什么,具體治療如下: 1、滑膜炎可以由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起關(guān)節(jié)超負(fù)荷反應(yīng),叫滑膜皺襞綜合征,就是當(dāng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候并沒(méi)有什么事情,運(yùn)動(dòng)之后疼,剛開(kāi)始可能運(yùn)動(dòng)之后1-2天能緩解,隨著程度加重需要緩解的時(shí)間越長(zhǎng)。早期停止劇烈運(yùn)動(dòng),到中期的時(shí)候外用非甾體的貼劑緩解關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜皺襞的炎癥,晚期如果都不緩解,可能只能通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行徹底切除,這是滑膜皺襞運(yùn)動(dòng)損傷所引起的炎癥反應(yīng); 2、如果是其它性質(zhì)的滑膜炎比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎的滑膜炎,這類滑膜炎本身因?yàn)槿梭w的自身免疫反應(yīng)過(guò)度活躍,滑膜發(fā)生異?;罨?,開(kāi)始攻擊人體的關(guān)節(jié)軟骨、破壞關(guān)節(jié)軟骨,要進(jìn)行正規(guī)的抗風(fēng)濕藥物系統(tǒng)治療。如果正規(guī)治療半年不緩解,同樣建議進(jìn)行積極的關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)徹底切除,幫助延緩關(guān)節(jié)病變進(jìn)展; 3、還有代謝性疾病引起滑膜炎表現(xiàn),比如痛風(fēng)性滑膜炎,由于血液里面的尿酸成分增高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性痛風(fēng)性發(fā)作,突然之間紅、腫、熱、痛,活動(dòng)存在很大困難,這時(shí)候要口服非甾體藥物迅速降低關(guān)節(jié)炎癥,減輕急性痛風(fēng)的發(fā)作癥狀。一旦急性癥狀控制好以后,相應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療,控制體內(nèi)尿酸鹽水平,通過(guò)治療把痛風(fēng)爭(zhēng)取控制在緩解期,再通過(guò)飲食降低攝入含高嘌呤的食物,比如啤酒、海鮮、牛羊肉可能不適合,進(jìn)行抑制尿酸合成、促進(jìn)尿酸排泄的藥物治療,就可以把痛風(fēng)高尿酸血癥引起的滑膜炎控制在很好的水平。 總之,不同性質(zhì)的滑膜炎有不同的治療策略,但是只要有滑膜炎,建議一定在急性期的時(shí)候進(jìn)行冷敷,冰袋冷敷而不要烤電、熱療,否則起到相反的效果,反倒加速關(guān)節(jié)病變進(jìn)展。
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