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腎上腺手術(shù)后血壓不穩(wěn)吃降壓藥能痊愈嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
腎上腺手術(shù)后血壓不穩(wěn)定,隨著手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、患者狀態(tài)的恢復(fù),部分患者可能不需要繼續(xù)服用降壓藥,但還會(huì)存在部分患者需要繼續(xù)服用一部分降壓藥,臨床常見以下幾種情況:1、可能會(huì)痊愈:腎上腺手術(shù)多是由于腎上腺腺瘤切除,如果有功能的腺瘤,在臨床上多會(huì)表現(xiàn)為原發(fā)性醛固酮增多癥,這部分病人可能會(huì)伴有血壓升高,應(yīng)考慮血壓升高是繼發(fā)原因,當(dāng)進(jìn)行手術(shù)切除后,可能血壓就會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)然有可能剛手術(shù)完,血壓還是會(huì)有波動(dòng)、升高,與患者手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。恢復(fù)期過(guò)后,部分患者可能血壓會(huì)正常,說(shuō)明患者血壓升高是單一的醛固酮增多癥引發(fā);2、部分控制:有部分患者即使進(jìn)行腺瘤切除,用藥比以前少,但不能完全停用所有降壓藥物,因?yàn)橥K幒髸?huì)表現(xiàn)血壓為不正常的水平,臨床認(rèn)為這部分患者的血壓升高不是單一原因,既有原發(fā)性高血壓的因素,也有繼發(fā)因素的參與,雖然將繼發(fā)因素去除,但原發(fā)性高血壓升高的因素還在,所以還需要服用部分藥物進(jìn)行治療,從這個(gè)意義上來(lái)講就認(rèn)為不能痊愈,只能部分控制,還需要后續(xù)的長(zhǎng)久管理。
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