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腰椎骨折怎么治療

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師
腰椎骨折要看骨折的部位,骨折的程度。如果是非功能部位的骨折,像棘突骨折、橫突骨折,如果移位不大可以制動休息,用一些活血化瘀、消腫止疼的藥物,配合補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,促進(jìn)骨折愈合的藥物,一般就可以了,即便有些移位,因?yàn)檫@些部位是非功能部位的骨折,起不到重要作用,所以一般也沒必要去刻意的復(fù)位或者做手術(shù)。最常見的是腰椎的椎體骨折,年齡大骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮骨折,是最常見的。輕的可以臥床休息,為了使壓縮有所恢復(fù),可以在壓縮的部位用軟枕,不要太高,10cm高就可以,使腰部過伸一些,有利于壓縮骨折的恢復(fù)。如果方便可以練一些功能鍛煉,飛燕式、抬頭、抬胳膊、抬腿使前方壓縮的部分張開,也有利于壓縮骨折的恢復(fù)。如果壓縮的比較明顯,比如1/4甚至更多的,可以做椎體成形,可以穿刺,穿刺針用氣囊把壓縮撐起來,添上骨水泥,叫椎體成形,可能做完骨折疼痛馬上就緩解,骨頭變得比正常骨頭還結(jié)實(shí),所以第二天一般就不疼了,第二天就可以隨便活動。如果壓縮再厲害,比如超過了椎體的一半,屬于部分性的骨折,或者比較年輕,一些爆裂性骨折,椎體的爆裂導(dǎo)致有骨塊突向椎管里邊,或者椎弓根斷了,需要手術(shù),需要骨折復(fù)位,解除神經(jīng)壓迫,或者椎管擴(kuò)大成形,打上固定來穩(wěn)定骨折,有利于骨折的愈合。
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