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支氣管鏡肺泡灌洗危害

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
支氣管鏡肺泡灌洗是應(yīng)用支氣管鏡,到達(dá)目地支氣管或者段支氣管,用37℃生理鹽水注入支氣管內(nèi)灌洗,經(jīng)支氣管鏡低負(fù)壓回吸,收集灌洗液用于診斷或者治療肺部疾病方法。 灌洗液可進(jìn)行細(xì)菌、細(xì)胞、免疫、生化等檢查,以明確疾病病因、發(fā)病機(jī)制,協(xié)助診斷,也可通過反復(fù)的灌洗,促進(jìn)肺泡內(nèi)異物排出、炎癥吸收等,達(dá)到治療目的。 操作過程中會(huì)出現(xiàn)灌洗液沿目的灌洗支氣管進(jìn)入到其它支氣管內(nèi),引起污染物沿著氣管播散,或者病原微生物沿著支氣管遷移。灌洗液刺激會(huì)導(dǎo)致部分患者發(fā)生咳嗽不適。 吸除灌洗液過程中,如果負(fù)壓過大,可導(dǎo)致局部黏膜水腫、充血、遠(yuǎn)端氣管閉塞,通過治療后或者經(jīng)過休息后可緩解。操作結(jié)束后,患者可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間咳嗽、痰液中帶有少量血跡,經(jīng)過休息后可緩解。 個(gè)別患者可能出現(xiàn)心率增快、血氧飽和度降低情況,通過吸氧、休息、咳嗽多數(shù)可緩解。至于文獻(xiàn)上報(bào)道的氣管壁穿孔、出血、患者心臟呼吸驟停情況,臨床極為少見。
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