化療后腫瘤壞死，確實(shí)提示腫瘤治療有效、相對(duì)好轉(zhuǎn)，但是面對(duì)不同的問題，也要給予個(gè)體化的分析和判斷，也有可能不是好轉(zhuǎn)的情況。一、是好轉(zhuǎn)：如果是比較小的腫瘤，化療之后，由于腫瘤的壞死，可以首先表現(xiàn)為腫瘤密度降低，或腫瘤體積的縮小，在影像學(xué)上能提示腫瘤治療有效。二、不是好轉(zhuǎn)：1、藥物作用：如果腫瘤本身體積相對(duì)比較大，化療藥物作用在腫瘤細(xì)胞上，會(huì)引起腫瘤細(xì)胞壞死，壞死的腫瘤細(xì)胞會(huì)大量釋放炎性介質(zhì)，或腫瘤壞死因子，在體內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，形成發(fā)熱、類似感染的表現(xiàn)，同時(shí)伴有相應(yīng)的不適表現(xiàn)，有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出相對(duì)比較急的變化。只有當(dāng)體內(nèi)腫瘤壞死的組織，或體內(nèi)類似的炎癥狀態(tài)糾正后，臨床表現(xiàn)才能相對(duì)好轉(zhuǎn)；2、病情加重：在化療之后，腫瘤并沒有明顯效果，且在持續(xù)長(zhǎng)大，在長(zhǎng)大的過程中，由于腫瘤中心部位缺血、缺氧形成壞死，是腫瘤本身因素，則提示疾病進(jìn)展。