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倍他樂(lè)克停藥后心率會(huì)反彈嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾)停藥后,心率會(huì)出現(xiàn)反彈。倍他樂(lè)克屬于選擇性β1受體阻斷劑,口服后經(jīng)吸收,可作用于心臟、血管β1受體,阻斷β1受體與兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)接觸,繼而阻斷兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)所介導(dǎo)的心率增快、血壓增高、血管收縮等生理學(xué)作用。倍他樂(lè)克口服較長(zhǎng)時(shí)間之后,一定程度會(huì)代償性增加心臟以及動(dòng)脈血管的β1受體數(shù)量。停藥之后,血液中的倍他樂(lè)克的血藥濃度下降,會(huì)造成兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等,與已經(jīng)增多的β受體結(jié)合,出現(xiàn)心率增快、血壓增高、心肌收縮力增強(qiáng)等生理學(xué)作用,即通常所稱(chēng)的停藥反跳。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間口服倍他樂(lè)克的患者,建議如需停用倍他樂(lè)克,可以逐漸減量應(yīng)用倍他樂(lè)克,2周調(diào)整1次劑量,減為原有劑量一半,至逐漸停藥,而不要突然停藥,避免停藥后出現(xiàn)心率增快、血壓增高等停藥反跳現(xiàn)象。
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