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甲狀腺結(jié)節(jié)0.7×0.5cm需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)的大小不是判斷是否手術(shù)的主要依據(jù),因為如果結(jié)節(jié)很大,但沒有一些臨床癥狀,屬于良性甲狀腺結(jié)節(jié),一般不進行干預(yù),定期復(fù)查即可。甲狀腺結(jié)節(jié)0.7×0.5cm是否要做手術(shù),主要是看是否造成臨床癥狀,以及甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性,結(jié)節(jié)很大壓迫氣管、食道或嚴重影響患者外形,才考慮進行手術(shù),否則不考慮手術(shù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)很小,但考慮是惡性結(jié)節(jié),一般建議手術(shù)治療。所以甲狀腺結(jié)節(jié)0.7×0.5cm是否干預(yù),要明確其性質(zhì),主要是根據(jù)甲狀腺B超,甲狀腺結(jié)節(jié)的生長速度等進行判斷。1個月甲狀腺結(jié)節(jié)長得很大、質(zhì)地很硬、結(jié)節(jié)有沙粒樣鈣化,甲狀腺結(jié)節(jié)是縱形生長,甲狀腺結(jié)節(jié)有豐富血流信號,與周圍的軟組織有粘連,尤其是與頸前的帶狀肌有粘連。如果除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外,有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況下考慮是惡變,可能需要手術(shù)治療。需要根據(jù)以上情況綜合考慮,不是根據(jù)某一個指標直接判斷。如果考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變,一般不直接進行手術(shù)治療,需要做穿刺活檢。如果穿刺是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),也需要進行綜合評估,進行定期隨診。如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),不用猶豫,需要盡快進行手術(shù)干預(yù)。
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