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剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)哪個容易發(fā)生羊水栓塞

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 陳芳榮 副主任醫(yī)師
順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生羊水栓塞,只要在分娩過程中出現(xiàn)創(chuàng)口,就有發(fā)生羊水栓塞的可能性。無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),均有發(fā)生羊水栓塞的可能,而在剖產(chǎn)過程中需要通過切口來達(dá)到順利分娩,而且創(chuàng)口比順產(chǎn)大,所以剖宮產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)高。 此外,羊水栓塞一般有以下三種高危情況: 1、子宮血管破裂:順產(chǎn)的子宮宮腔內(nèi)壓力和狀態(tài)均保持在正常情況下,不會造成嚴(yán)重后果。但如果自身子宮較脆弱,在產(chǎn)程中遇到刺激就有可能導(dǎo)致造成血管破裂,如之前做過刮宮術(shù)或其它子宮手術(shù),留下疤痕就有可能引起出血; 2、胎膜破裂:胎盤早剝會導(dǎo)致胎盤血管破裂,可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體。胎盤是連接胎兒和子宮的一個重要介質(zhì),胎盤如果存在異常就會對胎兒和孕產(chǎn)婦造成一些不良影響,比如產(chǎn)程中可能會出現(xiàn)胎盤早剝或者前置胎盤出血,血液就可能通過羊水進(jìn)入血液循環(huán),造成羊水栓塞; 3、宮腔壓力改變:宮縮過大也是導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素,除產(chǎn)婦生理性的宮縮,縮宮素的過量使用也是導(dǎo)致子宮收縮壓力過大的常見原因。子宮、宮腔和陰道壓力過大,子宮和胎盤的血管破裂,羊水會被壓入血管中,誘發(fā)羊水栓塞。因此,臨床上使用縮宮素要謹(jǐn)慎,需要嚴(yán)格控制劑量。
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