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治療紫癜腎炎用什么藥

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
治療紫癜腎炎,常用的藥物包括ACEI、ARB、激素、免疫制劑等。要根據(jù)病人的具體情況,選擇如何用藥,因?yàn)樽像澳I炎的臨床表現(xiàn)多種多樣??赡苤挥猩倭考t細(xì)胞,也可能有大量的紅細(xì)胞和蛋白。部分病人甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎炎、急進(jìn)性腎炎等嚴(yán)重表現(xiàn)。所以針對(duì)紫癜腎炎的治療,要根據(jù)臨床和病理來(lái)決定。1、如果病人只是孤立性血尿,沒(méi)有蛋白尿,這時(shí)候通常不給病人特殊的治療,主要是臨床觀(guān)察即可,使用部分針對(duì)過(guò)敏性紫癜的藥物;2、如果病人有少量的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量在0.5g以下,這時(shí)候可能會(huì)加用ACEI或ARB。常用的ACEI包括貝那普利、依那普利、卡托普利等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,以上都是常用的藥物;3、如果病人的尿蛋白較多,除了ACEI、ARB之外,還要加用激素藥物;4、如果病人24小時(shí)尿蛋白定量在3.5g以上,除了ACEI、ARB、激素以外,還要加用免疫制劑。
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