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心電圖下肢左右接反的影響

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 潘婷婷 副主任技師
規(guī)范化的心電圖檢查操作是獲取臨床診療依據(jù)的重要環(huán)節(jié)之一。在實(shí)際臨床工作中,最常見的導(dǎo)聯(lián)線錯接,即左右手反接,左右手反接的心電圖表現(xiàn)要和先天性右位心心電圖相互鑒別。其在支導(dǎo)聯(lián)上的表現(xiàn)相同,一導(dǎo)聯(lián)的波形全部是倒置,二導(dǎo)聯(lián)和三導(dǎo)聯(lián)波形互換,avR和avL導(dǎo)聯(lián)波形互換。其區(qū)分主要在于胸導(dǎo)聯(lián),如右位心心電圖的V1-V6導(dǎo)聯(lián)R波遞減,S波加深。如把這類病人左右手反接,再用V2、V1,右胸導(dǎo)聯(lián)代表于V1-V6導(dǎo)聯(lián),可以得到和正常人完全相同的圖。下肢導(dǎo)聯(lián)和上肢導(dǎo)聯(lián)的混合錯接,比如紅電極和綠電極錯接,心電圖波形就比較怪異復(fù)雜,但是很少發(fā)生。如果心電圖下肢電極,左右接反,波形改變,并不明顯,影響不大,可以忽略。
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