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懷孕30天可以做藥流嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師

懷孕30天,如果通過B超證實(shí)為宮內(nèi)孕,通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)具有明確適應(yīng)癥,一般建議停經(jīng)≤49天之內(nèi),即可進(jìn)行藥物流產(chǎn)。進(jìn)行藥物流產(chǎn)之前,必須進(jìn)行B超證實(shí)宮內(nèi)孕,如果未做B超檢查,貿(mào)然給予藥物流產(chǎn)非常危險(xiǎn)。如果遺漏宮外孕,甚至存在生命風(fēng)險(xiǎn),因此停經(jīng)≤49天進(jìn)行B超檢查證實(shí)宮內(nèi)孕,即可進(jìn)行藥物流產(chǎn)。如果超過上述范圍,孕囊過大,這時(shí)藥流失敗率可能過高,此時(shí)不建議藥物流產(chǎn),需要直接進(jìn)行人工流產(chǎn)。懷孕49天之內(nèi),既可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),也可以進(jìn)行人工流產(chǎn),各有利弊,需要進(jìn)行選擇。如果選擇藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)的第1天服用米非司酮,屬于孕激素拮抗劑,可以使胚胎松動(dòng),并在第3天服用米索前列醇,屬于宮縮劑,可以誘發(fā)宮縮,將松動(dòng)孕囊排出體外,一般藥物流產(chǎn)的成功率在90%左右,大約有10%會(huì)失敗,需要進(jìn)行清宮。藥物流產(chǎn)的當(dāng)天,如果看到孕囊排出,一般2周后需要復(fù)查B超,以除外殘留。

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