老年癡呆基本要分開(kāi)，如血管性癡呆和變性病性癡呆。具體如下： 1、血管性癡呆單純針對(duì)認(rèn)知方面，沒(méi)有推薦的藥物可用，但是可控制血管性危險(xiǎn)因素如血壓、血糖、血脂，要積極控制，針對(duì)這些疾病，有藥可用，而且效果很好； 2、對(duì)于變性病，最常見(jiàn)的是阿爾茨海默病。阿爾茨海默病本身是一種發(fā)病機(jī)制不清的疾病，有多種學(xué)說(shuō)，最常見(jiàn)的是Aβ淀粉樣學(xué)說(shuō)、Tau蛋白異常磷酸化、神經(jīng)元突觸丟失。因此針對(duì)病因來(lái)講，針對(duì)Aβ的清除，所有的大型臨床試驗(yàn)?zāi)壳盀橹箮缀醵际?，?duì)Tau蛋白異常磷酸化，目前還沒(méi)有合適的藥物來(lái)處理。神經(jīng)元的丟失，也沒(méi)有藥物能讓神經(jīng)元再生。至于突觸的丟失，如積極的精神活動(dòng)，體力和腦力勞動(dòng)可能會(huì)促進(jìn)突觸部分再塑，可能會(huì)對(duì)改善認(rèn)知有一定效用。 目前最為有效的治療方式是根據(jù)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，如最常見(jiàn)的腦內(nèi)乙酰膽堿及其受體下降，因此有多奈哌齊，這是目前最常用的藥物，一般是5mg每天；針對(duì)谷氨酸減少的可以應(yīng)用美金剛，對(duì)中晚期癡呆都有效果；其余的可以輔助改善腦供血，改善腦循環(huán)藥物；積極體力、腦力鍛煉，還要進(jìn)行比較良好的護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)。