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膽紅素偏高的原因及治療方法
- 膽紅素偏高的原因及治療方法
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師

膽紅素偏高的原因概括為溶血、肝功能異常、肝外膽道梗阻,具體分析如下:1、溶血:紅細(xì)胞破壞過多,導(dǎo)致的是以非結(jié)合膽紅素增高為主,結(jié)合膽紅素增高為輔;2、肝功能異常:肝細(xì)胞性的是結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高,同等程度增高;3、肝外膽道梗阻:肝外膽道梗阻、結(jié)石或者腫瘤梗阻,這時會以結(jié)合膽紅素增高為主,而非結(jié)合膽紅素輕微增高。針對不同的病因,治療手段不一樣,具體治療如下:1、如果是溶血,要治療溶血疾病,是自身免疫性溶血,或者輸錯血型導(dǎo)致的溶血等,以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,這是血液科的范疇;2、如果是肝臟病變,比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷等,要針對肝病進行治療,包括保肝、軟堅散結(jié)。肝臟腫瘤,如外科手術(shù)、粒子植入等手段,進行治療;3、肝外膽道梗阻的黃疸,膽紅素增高,需要解除梗阻。如果肝外膽道的結(jié)石,可以采取內(nèi)鏡下胰膽造影術(shù)(ERCP)內(nèi)鏡下的胰膽管成像,將結(jié)石取出。如果是狹窄腫物,可以放置支架,也可以外科手術(shù),以解除梗阻。

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