治療難治性高血壓首先需排除患者是否正在服用可能導致血壓升高的藥物。若可停藥應盡量停藥。若無法停藥，需考慮應用更為恰當、強效的降壓藥物合理控制血壓；其次，需積極治療影響血壓控制的疾病，如肥胖、呼吸睡眠暫停綜合征、慢性疼痛、長期焦慮、失眠、腎上腺、腎臟和腎血管的疾病、大動脈炎等，再次調整藥物治療方案，包括藥物的種類及服藥時間；若采取所有無創(chuàng)措施后，血壓仍居高不下，可謹慎選擇腎交感神經消融術等有創(chuàng)治療。 臨床上在改善生活方式的基礎上，足量應用利尿劑、鈣離子拮抗劑等三種降壓藥物治療后血壓仍未達標，或需要至少四種藥物聯(lián)合應用才能控制的高血壓稱為難治性高血壓，又稱為頑固性高血壓。若由于生活方式不健康，服藥不規(guī)范或藥量不足導致的血壓控制不良，不屬于難治性高血壓。在家自測血壓控制良好，但見到醫(yī)生后，血壓明顯升高的白大衣效應，可通過動態(tài)血壓監(jiān)測檢出，也不屬于難治性高血壓。