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急性風濕熱的發(fā)病年齡

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性風濕熱可以在任何年齡發(fā)病,最常見的發(fā)病年齡是在5-15周歲,男女都可以發(fā)病,也就是青少年發(fā)病多見。風濕熱主要由于溶血性鏈球菌感染而引起的反復發(fā)作的結締組織炎癥,最常累及關節(jié)、皮膚、心臟,部分患者還會累及中樞神經系統(tǒng)。1、關節(jié):是風濕熱最常見的累及部位,患者會出現(xiàn)對稱、游走性的多發(fā)性關節(jié)炎,常累及的關節(jié)包括膝關節(jié)、踝關節(jié)、腕關節(jié)、掌關節(jié)、肘關節(jié)等。一般癥狀在2周左右可以緩解,但可反復發(fā)作,發(fā)作時關節(jié)會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的表現(xiàn);2、心臟:患者可能會出現(xiàn)心律失常、心包炎,這些都是風濕熱心臟受累的表現(xiàn);3、皮膚:皮膚會出現(xiàn)皮下結節(jié)或者環(huán)形紅斑的典型皮疹改變,在部分兒童中還會引起舞蹈病,也是風濕熱的臨床表現(xiàn)。發(fā)生風濕熱后,一般進行實驗室檢查,首先要進行鏈球菌感染篩查,一般可以通過咽拭子培養(yǎng),或者抗體滴度升高來診斷。此外還可以診斷炎癥指標,比如C反應蛋白等,都會出現(xiàn)明顯升高。風濕熱的治療首先是要休息為主,其次對于溶血性鏈球菌的感染首選青霉素,青霉素過敏者可以使用紅霉素或者大環(huán)內酯類藥物進行治療,對于累及心臟的患者,可以加用糖皮質激素,此外非甾體抗炎藥中的阿司匹林對風濕熱治療也有一定效果。
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