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房室結(jié)折返性和房室折返性心動(dòng)過(guò)速區(qū)別
- 房室結(jié)折返性和房室折返性心動(dòng)過(guò)速區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師

房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速是電生理檢查之后的診斷,統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。經(jīng)過(guò)心內(nèi)的電生理檢查,明確室上速的電生理機(jī)制,具體如下:1、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速:提示房室結(jié)之內(nèi)有快性和慢性,快性和慢性之間形成了折返導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速;2、房室折返性心動(dòng)過(guò)速:是在房室之間,由于房室旁路和房室結(jié)、心房肌、心室肌共同參與,導(dǎo)致大的折返環(huán)產(chǎn)生,從而繼發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。心電圖的表現(xiàn)都是窄QRS心動(dòng)過(guò)速,但略有區(qū)別,具體如下:1、房室折返性心動(dòng)過(guò)速:比如這個(gè)人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、竇性心律時(shí),可以看到有心室預(yù)激圖形,提示為房室折返性心動(dòng)過(guò)速的可能性非常大;2、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速:如果心電圖是正常竇性心律,在伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),看心電圖QRS波之后的逆P不明顯,RP頻<70ms,就有可能是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。無(wú)論兩種心動(dòng)過(guò)速的類型如何,都是通過(guò)心腔內(nèi)電生理檢查進(jìn)一步明確和區(qū)分。

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