如果老年人無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)性格改變，老是罵人，同時(shí)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有明顯的腦萎縮，通常是患有癡呆，也稱(chēng)為認(rèn)知障礙。該疾病在老年人中的發(fā)病率較高，較常見(jiàn)的是阿爾茨海默氏病，也稱(chēng)為老年性癡呆，其他類(lèi)型癡呆也會(huì)出現(xiàn)罵人的現(xiàn)象。此時(shí)常用以下方法處理：1、對(duì)因治療：應(yīng)根據(jù)不同類(lèi)型的癡呆進(jìn)行病因治療，如果是老年癡呆引起，通常要利用改善認(rèn)知和拮抗興奮性氨基酸的藥物，如多奈哌齊、加蘭他敏、卡巴拉汀，并聯(lián)合應(yīng)用美金剛、天智顆粒，通常癥狀會(huì)得到一定緩解。但是如果是特別嚴(yán)重的患者，應(yīng)用上述的藥物效果不好，可以酌情應(yīng)用抗精神分裂的藥物，但劑量要小，因劑量過(guò)大會(huì)加重認(rèn)知障礙；2、對(duì)癥治療：最常用的包括心理疏導(dǎo)，以及認(rèn)知行為療法。對(duì)于老人罵人，通常家人應(yīng)做好陪伴，需有耐心、有愛(ài)心，多聆聽(tīng)、多安慰老人，癥狀會(huì)得到一定改善。精心護(hù)理也較為重要，患者不但罵人，還可能會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如拒絕進(jìn)食、生活不檢點(diǎn)和嚴(yán)重失眠，所以需要家屬做好精心的護(hù)理和陪伴。必要時(shí)可服用鎮(zhèn)靜藥物，如阿普唑侖、氯硝西泮，但此類(lèi)藥物是處方藥，需要在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用，且部分認(rèn)知障礙不建議服用鎮(zhèn)靜藥物。總之，腦萎縮引起來(lái)的罵人、精神行為異常，可以管理、控制、改善。但由于是變性病導(dǎo)致，目前沒(méi)有根治的辦法，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，總體效果還是較差。