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闌尾炎手術(shù)什么時(shí)候做最好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾手術(shù)越早做越好,越早做預(yù)后越好,手術(shù)越簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)越快,并發(fā)癥越少,對(duì)患者越有利。因此一經(jīng)診斷為明確的闌尾炎,應(yīng)盡早手術(shù),對(duì)患者最好。但有些患者就醫(yī)較晚、較延遲,或者最開始沒有明確闌尾炎,診斷延誤,發(fā)生3-4天之后很多患者會(huì)出現(xiàn)闌尾周圍膿腫的表現(xiàn),導(dǎo)致闌尾周圍局部炎性包塊。如果出現(xiàn)闌尾周圍膿腫,會(huì)導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行手術(shù),因?yàn)殛@尾周圍膿腫出現(xiàn)之后做手術(shù),手術(shù)會(huì)比較困難,而且出現(xiàn)腸瘺、糞瘺的可能性較大。因此闌尾炎如果早期沒有做手術(shù),3-4天之后再做手術(shù),相對(duì)較困難。?因此建議闌尾炎患者早期手術(shù),如果3-4天之后再做,很多患者無(wú)法獲益,需以觀察、保守、抗炎治療為主,如果癥狀比較重,也可以做引流。如果患者是全腹腹膜炎,嚴(yán)重的情況下,即便形成闌尾周圍膿腫,即便闌尾炎已經(jīng)好幾天,也可以做手術(shù),只是總體預(yù)后不太好,因此建議闌尾炎患者越早做手術(shù)越好。
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