多發(fā)性腎結(jié)石的治療手段主要包括保守排石、體外沖擊波碎石、逆行輸尿管軟鏡碎石手術(shù)、輸尿管軟鏡碎石手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，具體如下：1、保守排石：直徑＜6mm的結(jié)石，常采用保守排石治療的方式，使結(jié)石從輸尿管排出；2、體外沖擊波碎石：對于體外沖擊波碎石，目前上限還沒有清晰的界定，如1-1.5cm的結(jié)石均可進行沖擊波碎石治療。甚至2cm結(jié)石，有時也可以進行沖擊波碎石治療。沖擊波碎石不能選擇過硬的結(jié)石，通常進行結(jié)石CT檢查，CT值＜1200HU以下，比較適合進行沖擊波治療。對于CT值比較高的結(jié)石，如1200-1500HU的結(jié)石，不建議進行沖擊波碎石治療；3、逆行輸尿管軟鏡手術(shù)：通過輸尿管軟鏡進入腎盂，將看到的結(jié)石清除，此類手術(shù)操作比較精細，碎石效率相對較低，光纖較細，功率較低。對于結(jié)石負荷量較大的患者，并不建議進行此類手術(shù)，無法將結(jié)石清除干凈，可能分次手術(shù)；4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：此種手術(shù)能夠有效的在短期內(nèi)清除大量結(jié)石，但創(chuàng)傷相對較大。由于硬鏡，角度受限，可能無法1次完全碎石。根除多發(fā)性結(jié)石，需要進行綜合考量，采用多種手段共同治療。多發(fā)腎結(jié)石并不單純屬于外科疾病，更多可能與機體代謝或內(nèi)分泌相關(guān)。復(fù)發(fā)或多發(fā)性結(jié)石需進行內(nèi)分泌檢查，評估患者是否存在高鈣血癥，是否有磷、鈣代謝異常等。若存在上述情況，即使去除結(jié)石，同樣有復(fù)發(fā)的可能。因此發(fā)生結(jié)石時需考慮是否存在代謝方面的異常，給予相應(yīng)的評估與治療。