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意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于什么中毒

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
意識(shí)障礙伴瞳孔縮小,如果為中毒所致,可能是嗎啡類、安定類、有機(jī)磷類藥物中毒,需進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。有機(jī)磷中毒可能存在大蒜味,若為安定類中毒,家屬會(huì)提示醫(yī)生家中存在相應(yīng)藥物的空瓶,嗎啡中毒可能與吸毒有一定相關(guān)性。應(yīng)注意預(yù)防藥物中毒,一旦發(fā)生則需注意鑒別診斷。但意識(shí)障礙伴瞳孔縮小,也可見于其他多種疾病,如腦血管病也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,尤其腦干類損傷,另外代謝性疾病、肝性腦病等也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔縮小。所以發(fā)生意識(shí)障礙伴瞳孔縮小,除考慮中毒外,也可聯(lián)想其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。任何癥狀,可能是提示某些疾病,或者是一組疾病。無論是中毒性疾病還是其他疾病,早期確診及治療,患者預(yù)后會(huì)更好。一旦病情嚴(yán)重,患者預(yù)后都較差,因此需注意早期診斷與治療,防止中毒。
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