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肝癌一般肝功能哪幾項(xiàng)會(huì)高
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師

肝癌患者可能引起肝功能的異常,中國(guó)92%的肝癌患者有乙肝肝硬化基礎(chǔ),即中國(guó)人的肝癌大多數(shù)因?yàn)橛幸腋蔚那闆r存在,可能造成肝功能損傷,同時(shí)腫瘤生長(zhǎng)之后,也會(huì)造成肝功能的損壞。肝功能異常表現(xiàn)在以下常見(jiàn)的幾個(gè)方面:1、膽紅素:包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,膽紅素的升高可能由腫瘤壓迫造成,比如肝癌組織壓迫了肝內(nèi)的膽管或侵犯到膽管里面,造成了膽栓。膽汁排不出去,患者的黃疸就在肝里面淤積,反流到血液里面造成皮膚、眼睛的鞏膜都有黃顏色的出現(xiàn),這時(shí)膽紅素在肝功能里面的體現(xiàn)是升高;2、轉(zhuǎn)氨酶:主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,表示肝細(xì)胞壞死的情況。肝細(xì)胞壞死之后,轉(zhuǎn)氨酶釋放出來(lái),血液里面的轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶的升高可能與乙肝病毒和肝炎的活動(dòng)有關(guān),肝細(xì)胞壞死也可能與治療相關(guān),比如手術(shù)或做介入、射頻消融,造成正常肝細(xì)胞壞死,轉(zhuǎn)氨酶升高;3、合成功能:白蛋白和前白蛋白均由肝臟合成,都能反應(yīng)肝臟的合成功能。白蛋白都在肝臟內(nèi)合成,患者得肝硬化后,肝功能不好,腫瘤進(jìn)展之后,肝功能也不好,肝的合成功能也不好,白蛋白和前白蛋白就會(huì)下降。因此肝癌患者主要根據(jù)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白等最重要的因素,來(lái)評(píng)判肝功能情況。

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