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服用碳酸鋰片是不是要多飲水

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 牛夢(mèng)溪 主管藥師
患者服用碳酸鋰片期間建議多飲水,碳酸鋰片治療的安全窗比較窄,治療濃度和中毒濃度比較接近,日常生活中,有較多因素會(huì)影響到碳酸鋰片的血藥濃度,使?jié)舛壬哌^(guò)量而中毒,是較為危險(xiǎn)的情況。常見(jiàn)的影響因素主要有大量的失水、腹瀉、低鈉血癥和懷孕狀態(tài)等,因此建議患者在服藥期間大量飲水。如果由于某些原因?qū)е鲁霈F(xiàn)大量脫水的情況,建議及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水,是由于鹽水中的鈉離子會(huì)與鋰離子發(fā)生競(jìng)爭(zhēng),使碳酸鋰片能盡快排出體外,避免患者出現(xiàn)中毒。但多飲水的前提是建立在患者身體能耐受的情況下,也要保持穩(wěn)定的規(guī)律,不要突然大量喝水,也不要突然減少喝水量,否則會(huì)導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)定,進(jìn)而影響療效,出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果患者飲水習(xí)慣和碳酸鋰片的濃度已經(jīng)維持很好的平衡,也無(wú)需要特意改變。碳酸鋰片是心境穩(wěn)定劑,主要用于雙相情感障礙、躁狂發(fā)作和分裂性情感障礙的治療,也可以用于預(yù)防抑郁的反復(fù)發(fā)作,對(duì)于伴有自殺風(fēng)險(xiǎn)的抑郁患者有較好的治療效果?;颊叻锰妓徜嚻跗?,建議密切監(jiān)測(cè)血藥濃度,1-2周監(jiān)測(cè)一次,隨著服藥穩(wěn)定后,可以將監(jiān)測(cè)周期逐漸拉長(zhǎng)。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,切勿自行減量或加量。
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