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一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)
- 一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 潘婷婷 副主任技師

成年人心電圖P-R間期>0.20秒,即認(rèn)定為一度房室傳導(dǎo)阻滯。臨床上一度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率在心律失常中居第四位,比二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯高很多,許多病理原因均可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯,如服用藥物、電解質(zhì)紊亂、感染、冠心病、心肌病、先天性心臟病。此外,還有迷走神經(jīng)張力增高、手術(shù)創(chuàng)傷、甲狀腺病變。在中青年人群中,一度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率為0.65%-1.1%,在50歲以上人群中可達(dá)1.3%,可見(jiàn)于部分存在竇性心動(dòng)過(guò)緩的健康運(yùn)動(dòng)員和正常人,夜間明顯。
單純一度房室傳導(dǎo)阻滯沒(méi)有任何臨床癥狀,除心電圖檢查外,其它檢查方法無(wú)法診斷此病變,通常在體檢或者診斷原發(fā)病變時(shí)被發(fā)現(xiàn)。如果一度房室傳導(dǎo)阻滯病情穩(wěn)定而不發(fā)展,通常預(yù)后良好,但對(duì)于P-R間期特別長(zhǎng)的一度房室傳導(dǎo)阻滯,在有條件的情況下建議做電生理檢查,對(duì)于有暈厥史的一度房室傳導(dǎo)阻滯患者必須高度重視,應(yīng)做電生理檢查,如果檢查結(jié)果阻滯部位在希氏束以下,會(huì)有安裝心臟起搏器的指征。

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