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舒張?jiān)缙诒捡R律怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許琳 副主任醫(yī)師

奔馬律其實(shí)是醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)到的一種聲音,是舒張期額外心音的一種,是出現(xiàn)在第二心音后面的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成,酷似馬奔跑時(shí)候馬蹄發(fā)出的聲音,所以形象叫做奔馬律??梢苑譃槿N,即舒張?jiān)缙诒捡R律、舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律。舒張?jiān)缙诒捡R律是在這三種奔馬律中最為常見(jiàn)的一種,一般認(rèn)為舒張?jiān)缙诒捡R律是由于心室在舒張期時(shí)負(fù)荷過(guò)重,心肌張力下降,并且順應(yīng)性也下降,導(dǎo)致心室在舒張時(shí)血液充盈心室引起心室壁震動(dòng),所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。在臨床中臨床醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)到奔馬律,意識(shí)到患者的心衰可能比較重,所以常常見(jiàn)于急性心衰發(fā)生時(shí)。當(dāng)患者經(jīng)過(guò)心衰治療以后,奔馬律也會(huì)隨著消失。

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