T3、T4正常，但是促甲狀腺激素很高，這樣最常見的情況，可能是一個原發(fā)性甲減的患者。原發(fā)性甲減的患者發(fā)生比較緩慢的時候，可能T3、T4還處于正常，但是比較敏感的促甲狀腺激素首先會有一定的反應，表現(xiàn)出這個值的逐漸升高。所以這個值升高的時候，而T3、T4正常，提示早期甲減的可能性。也有可能是甲亢治療的時候，甲亢的藥物治療強度過大，沒有及時隨著病情的好轉而減量，這個時候也會看到所檢查的甲狀腺激素T3、T4已經恢復正常了。促甲狀腺激素由原來偏低的情況正常以后，繼續(xù)用抗甲亢的藥沒有及時減量，所以促甲狀腺激素又會逐漸升高，出現(xiàn)了藥物性甲減的情況。促甲狀腺激素的升高就是提示亞臨床甲減，亞臨床甲減可能是原發(fā)性甲減的早期的階段，也可能是甲亢的治療沒有及時減量，出現(xiàn)了藥物過量引起的藥物性的甲減，所以這兩種原因在臨床都比較常見。還有一種情況是T3、T4正常，促甲狀腺激素偏高，就是相對甲亢、甲減來說比較少見的一種，亞臨床急性的甲狀腺炎，簡稱亞甲炎的一個疾病。亞甲炎一般是前期有上呼吸道感染或者病毒感染，半個月以后觸發(fā)了甲狀腺的自身免疫反應，引起的一種甲狀腺的疾病。它也可以導致一過性的促甲狀腺激素偏高，然后恢復正常的這樣一個情況。所以不同的甲狀腺疾病，都有可能會出現(xiàn)促甲狀腺激素升高。還有一種叫橋本氏甲狀腺炎，引起甲減的情況比較常見，它跟原發(fā)性甲減一樣的，一旦發(fā)生了甲減，甲減是一個終身性的。所以以上說的甲狀腺疾病，引起的促甲狀腺激素高，而T3、T4正常，可以有以上不同的一些甲狀腺的疾病，應該找?？频尼t(yī)生給予鑒別，并且制定最正確的治療方案。