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自然流產(chǎn)了該怎么處理

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 繆芳 副主任醫(yī)師
自然流產(chǎn)其中2/3為隱性流產(chǎn),通常在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)陰道流血,行血HCG檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠,臨床上稱為生化妊娠流產(chǎn),無需過多處理。其它流產(chǎn)分型及處理方式如下: 1、先兆流產(chǎn):少量陰道流血或伴下腹隱痛。如B超檢查胚胎良好,可先給予黃體酮口服或肌注進(jìn)行保胎治療。如果治療后癥狀緩解、流血停止,可繼續(xù)妊娠; 2、難免流產(chǎn)及不全流產(chǎn):應(yīng)盡快排出宮內(nèi)組織,給予清宮術(shù)及抗生素預(yù)防感染; 3、稽留流產(chǎn):如果凝血功能正常,可讓患者口服3-5日雌激素改善子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,再酌情給予清宮手術(shù)處理。如果凝血功能出現(xiàn)障礙,需要先糾正凝血功能障礙,待凝血功能恢復(fù)正常后酌情清宮處理; 4、完全流產(chǎn):無需過多處理,可能術(shù)后需給予排淤血的藥物進(jìn)行治療; 5、復(fù)發(fā)性流產(chǎn):反復(fù)出現(xiàn)2-3次以上的流產(chǎn),病因較為復(fù)雜,多與免疫相關(guān)。對(duì)于部分患者需給予免疫抑制劑、小劑量阿司匹林、低分子肝素等進(jìn)行治療。 若流產(chǎn)合并感染,應(yīng)盡快清除妊娠物,同時(shí)給予廣譜抗生素預(yù)防感染、減輕術(shù)后并發(fā)癥。
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