腎小球濾過率65ml/min，要尋找低的原因，然后針對原因進行干預，具體如下：1、生理性原因：如果這個病人僅僅是腎小球濾過率降低，沒有腎臟病的其他表現(xiàn)，沒有血尿、蛋白尿，沒有腎臟形態(tài)還有一些功能的改變，此時不能認為這個人是慢性腎臟病。要找到這個病人腎小球濾過率降低的原因，看是否是吃肉多或者運動多了等，導致血肌酐升高，然后導致腎小球濾過率的降低。針對腎小球這種情況進行干預以后，可能腎小球濾過率還會有一定的回升；2、病理性原因：這個病人如果腎小球濾過率在65ml/min，且有腎臟其他的問題，說明這個病人就是慢性腎臟病。診斷慢性腎臟病以后，也還是要找到原因，看這個病人是腎炎還是腎病，還是一些繼發(fā)性的腎臟問題，如果有這些問題，要找到這些問題可干預的點，看能否用一些藥物如激素或者是免疫抑制劑，或者是控制病人的血壓、血糖、尿酸等，經過這些控制以后，這個病人的腎小球濾過率可能會保持長期的穩(wěn)定。另外還要找是否可能有并發(fā)癥，比如一些腎小管間質損傷的疾病，早期可能會有貧血，找到并發(fā)癥后針對并發(fā)癥進行治療，對于維持病人的腎功能也有很大好處。