膀胱占位的良、惡性鑒別，并非以體積來進(jìn)行計(jì)算，因?yàn)椴还苁橇夹赃€是惡性疾病，都有生長(zhǎng)比較大的可能。膀胱內(nèi)的占位以惡性病變更為多見，最常見的是尿路上皮癌，其他相對(duì)較少見的病理類型是腺癌或者鱗癌。而良性疾病主要見于尿路上皮的內(nèi)翻性乳頭狀瘤、尿路上皮的外生性乳頭狀瘤、鱗狀上皮的乳頭狀瘤，以及低度惡性潛能的尿路上皮乳頭狀瘤，部分良性病變，如腺性膀胱炎也有可能表現(xiàn)出巨大的占位性改變。發(fā)生膀胱占位以后，最重要的是進(jìn)行膀胱鏡檢查，同時(shí)取活檢，送病理學(xué)進(jìn)行確診。如果病理學(xué)確診為惡性，還要進(jìn)行診斷分期，主要評(píng)估膀胱腫瘤在局部的生長(zhǎng)情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。局部情況表現(xiàn)為腫瘤對(duì)膀胱肌層的侵犯，以及通過肌層對(duì)周圍組織器官的侵犯。還有淋巴結(jié)情況，好發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是髂外淋巴結(jié)群。同時(shí)要評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而膀胱癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官，更多見的是肺臟、肝臟和骨骼。