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癌癥免疫療法能治愈嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

癌癥的免疫療法的應(yīng)用,到現(xiàn)今為止,還是主要應(yīng)用于一些腫瘤相對(duì)局部晚期,或者有廣泛轉(zhuǎn)移的Ⅳ期病變。所以針對(duì)晚期腫瘤治療,免疫治療的療法目前還沒(méi)有數(shù)據(jù)提示可以治愈。但是相信隨著時(shí)間的推移,大型的一些Ⅲ、Ⅳ期的臨床研究的數(shù)據(jù)逐漸展示出來(lái),相信攻克腫瘤可能未來(lái)也是一個(gè)發(fā)展的方向。對(duì)于晚期腫瘤,雖然談不到治愈,但是確實(shí)免疫療法的廣泛應(yīng)用,對(duì)多個(gè)腫瘤都能起到非常有效的作用,可以使晚期病人延長(zhǎng)生存期,延長(zhǎng)3年、5年,甚至更久。因此,這也體現(xiàn)了免疫療法的優(yōu)效性。而免疫療法,主要就是針對(duì)PD-1、PD-L1、CTLA-4的抗體,根據(jù)其副作用的問(wèn)題,PD-1和PD-L1的應(yīng)用可能更為廣泛些。具體的機(jī)制主要是在體內(nèi)T細(xì)胞表面的PD-1和腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1的配體相互結(jié)合,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)抑制性的信號(hào),影響到T細(xì)胞的活性,從而影響到殺傷功能。針對(duì)上述的免疫療法,免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,主要針對(duì)PD-1的抗體和PD-L1的抗體作用之后,會(huì)使抑制信號(hào)減弱或者消失,使T細(xì)胞的活化功能被激發(fā)出來(lái),從而達(dá)到殺傷腫瘤的作用。對(duì)于腫瘤微環(huán)境上的調(diào)整,實(shí)際上,在腫瘤治療上確實(shí)獲得了非常顯著的療效,也希望更多的數(shù)據(jù)能夠呈現(xiàn)出對(duì)生存期上的進(jìn)一步的優(yōu)勢(shì)。

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