對(duì)于比較典型的胃癌，在胃鏡下可以作出判斷，胃癌確診主要靠電子胃鏡以及病理檢查。正常電子胃鏡下可以明確大部分胃癌，比如潰瘍型，以及病灶明顯的呈結(jié)節(jié)樣增生。對(duì)于部分微小病變或者分化不明顯病灶，無(wú)法憑經(jīng)驗(yàn)判斷，這時(shí)需要等待病理結(jié)果。對(duì)于類(lèi)似皮革胃的胃癌，首次病理無(wú)法明確，甚至部分患者需要多次病理檢查方可明確，極少部分患者在手術(shù)后送檢才能明確診斷。 如果患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫物生長(zhǎng)，鏡下高度懷疑胃癌，但不能完全確診，例如腫物表面有糜爛，邊緣不整齊，潰瘍基底污穢、出血、高低不平，以及顏色發(fā)灰，與周?chē)つし纸绮磺澹踔廖副诒容^僵硬，胃蠕動(dòng)減慢或者消失，胃壁增厚等，這些表現(xiàn)都可以在鏡下高度懷疑胃癌。但需要在胃鏡下取病變部位黏膜活檢進(jìn)行病理學(xué)證實(shí)，才能100%確診胃癌。