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宮頸癌術(shù)后復(fù)查都是需要檢查哪幾項(xiàng)

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 張功逸 副主任醫(yī)師
宮頸癌術(shù)后的篩查包括婦科檢查、TCT和HPV篩查、超聲檢查、胸片檢查、CT檢查、核磁、PET-CT、血液學(xué)的檢查等,具體情況如下:1、婦科檢查:可以直觀通過(guò)肉眼判斷,同時(shí)可以通過(guò)觸覺(jué),感覺(jué)陰道殘端是不是存在復(fù)發(fā),包括宮旁組織有沒(méi)有異常結(jié)節(jié)、有沒(méi)有異常增厚,判斷盆腔的情況;2、TCT和HPV篩查:可以從病因?qū)W乳頭瘤病毒判斷復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),也可以從脫落細(xì)胞學(xué)的層面觀察細(xì)胞有沒(méi)有存在異形,可以早期發(fā)現(xiàn)陰道病變;3、超聲檢查:定期進(jìn)行超聲檢查,超聲相對(duì)價(jià)格比較便宜,可以作為定期檢查項(xiàng)目,可以看肝、脾、盆腹腔有沒(méi)有轉(zhuǎn)移病灶,腹股溝還有淋巴結(jié)是不是有存在異常淋巴結(jié);4、胸片檢查:定期進(jìn)行胸片檢查,判斷肺有沒(méi)有問(wèn)題,但是超聲相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的操作,可能有些細(xì)微變化無(wú)法觀測(cè)到;5、CT檢查:每年還可以進(jìn)行一次CT檢查,CT相對(duì)來(lái)說(shuō)分辨率更高,檢查更全面,不容易遺漏病灶;6、核磁:如果懷疑軟組織有問(wèn)題,還可以進(jìn)行核磁檢查,核磁對(duì)軟組織的分辨率更高;7、PET-CT:如果核磁、CT都無(wú)法判斷,可以選擇PET-CT進(jìn)行鑒別診斷,但是PET-CT相對(duì)來(lái)說(shuō)價(jià)格比較昂貴,所以不是首選;8、血液學(xué)的檢查:包括腫瘤標(biāo)志物,如鱗狀的上皮癌可以查SCC,即鱗狀上皮抗原,但是血液檢查只是參考,并不能代表血液中有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞。比SCC增高往往會(huì)受到感冒、咳嗽、呼吸道炎癥,包括皮膚病變干擾,這些病變都可能會(huì)導(dǎo)致SCC增高,有的時(shí)候增高幅度還大于腫瘤導(dǎo)致的增高幅度。因此應(yīng)該是進(jìn)行動(dòng)的觀察,而不是僅靠某項(xiàng)檢查就能夠確定病變是不是轉(zhuǎn)移。
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