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維生素D缺乏和骨質(zhì)疏松的關(guān)系

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王秋靈 主任醫(yī)師
維生素D不僅是脂溶性維生素,而且屬于激素或激素前體物質(zhì),經(jīng)過肝臟25羥化以及腎臟1α羥化以后變成1,25-雙羥維生素D,稱為活性維生素D或D激素。它是維生素D發(fā)揮作用的主要活性形式,也是調(diào)節(jié)骨骼肌肉代謝較為重的要激素。 充足的維生素D可以增加腸道對(duì)鈣、磷的吸收,促進(jìn)骨骼礦化,改善骨骼新陳代謝狀態(tài),同時(shí)保持肌肉力量,維持機(jī)體平衡能力,降低跌倒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果維生素D不足可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢,增加骨吸收引起骨質(zhì)疏松癥,增加跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重可以發(fā)生骨軟化。 兒童維生素D缺乏還會(huì)發(fā)生佝僂病,同時(shí)臨床上還發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充足量的維生素D可以降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),改善抗骨質(zhì)疏松藥物的療效。多項(xiàng)研究表明維生素D缺乏屬于普遍現(xiàn)象,尤其是絕經(jīng)后的女性和老年人,60%-80%存在維生素D不足。 研究表明,90%維生素D來自皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)過陽光中紫外線照射生成,僅有極少量的維生素D是從食物中獲取。因此多曬太陽對(duì)維生素D生成存在益處,也對(duì)骨質(zhì)疏松癥防治較為重要。建議骨質(zhì)疏松患者要多曬太陽,多參加戶外活動(dòng)。
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