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孩子黃疸高怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師

孩子黃疸高是高膽紅素血癥,高膽紅素血癥最常見的是高間接膽紅素血癥,常見的原因有感染、有溶血等,需要專業(yè)的新生兒科醫(yī)生去進(jìn)行判斷,或者尋找病因決定處理的方法,主要從以下幾個(gè)方面來看:
1、大多數(shù)的孩子,家長能夠處理的比較常見的原因是母乳性黃疸,由于母乳里頭有種成分,導(dǎo)致黃疸在腸道中容易分解,分解后通過腸肝循環(huán)又吸收到血里頭,導(dǎo)致黃疸的增高,稱為母乳性黃疸。這種黃疸往往是高間接膽紅素血癥,且膽紅素不會(huì)太高,但是消退延遲,通過停母乳來進(jìn)行檢測,一般要求停母乳3天,3天后再測黃疸,如果比原來的黃疸下降了50%左右,就提示是母乳性黃疸,這種情況下就不用擔(dān)心,其黃疸最終是能退的,因?yàn)檫@種酶會(huì)越來越少,可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),動(dòng)態(tài)觀察即可;
2、有的問題是不能處理的,需要專業(yè)的醫(yī)生能來進(jìn)行判斷的,如由新生兒肝炎引起的、由溶血引起的,這時(shí)需要??频尼t(yī)生,需要住院才能夠處理。黃疸本來是生理現(xiàn)象,黃疸存在皮膚里不害怕,最怕的是存到腦子里出現(xiàn)核黃疸,會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥,會(huì)造成孩子手足徐動(dòng),即孩子坐不住,坐時(shí)老是扭身子擺頭,智力會(huì)受到明顯的影響等,這是嚴(yán)重的問題,所以對(duì)于黃疸必須得引起重視;
3、還有種嚴(yán)重的情況,孩子是高直接膽紅素血癥,即孩子除了黃疸高,黃疸老不退外,其大便不黃,大便發(fā)灰、發(fā)白,這種孩子一定要注意,說明其有梗阻。該情況要及時(shí)的就診,往往是膽道閉鎖或者嚴(yán)重的疾病,必須在3個(gè)月之內(nèi)解決問題,否則孩子就會(huì)造成肝功能衰竭,最后會(huì)影響到壽命。
所以黃疸根據(jù)其不同情況來決定不同的病因,需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷,而不是在家自己能夠判斷,能夠作出決定的,除非大夫說是母乳性黃疸,可以回家通過停母乳的方法來進(jìn)行解決。

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