患者視力4.9，低于5.0的正常狀態(tài)，通常屬于視力下降。但是否為近視，無法僅根據(jù)裸眼視力一個指標進行判斷，因為在臨床上有很多種因素可以使患者的視力下降為4.9，比如早期白內障、角膜云翳。由于眼內疾病所導致的視力下降，通過配戴眼鏡無法矯正到正常。此外，如果排除眼內疾患所導致的視力下降，由于近視、遠視或散光等屈光不正所導致的視力下降，均可能使患者視力下降到4.9。是否屬于近視，只能通過驗光確定，驗光后便可明確患者視力4.9，是由于近視、遠視，還是散光導致。通過驗光可以明確度數(shù)，以及配戴多少度的眼鏡才可以使患者視力矯正到正常。