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孕婦甲狀腺過氧化物酶抗體高說明什么
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師

孕婦甲狀腺過氧化物酶抗體高,說明孕婦存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,即通常所說的橋本氏甲狀腺炎,這時(shí)除了觀察抗體的水平,還要結(jié)合甲狀腺功能,來對孕婦進(jìn)行指導(dǎo)。因?yàn)槿绻袐D存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,在孕期時(shí),對于TSH的目標(biāo)值,應(yīng)該控制在理想范圍之內(nèi)。否則TSH水平過高,會(huì)導(dǎo)致孕婦對胎兒生長發(fā)育,以及胎兒的骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,造成的甲狀腺激素供應(yīng)不足,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致一些呆小癥的發(fā)生。孕婦如果存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,TSH目標(biāo)值在早孕和中孕的階段,應(yīng)該建議控制在2.5mIU/L以內(nèi)。而隨著晚孕階段的發(fā)生,TSH的目標(biāo)值可以控制在3.0mIU/L之內(nèi)。所以對于此類情況,建議應(yīng)該進(jìn)行抗體和甲狀腺功能同時(shí)的檢測。同時(shí),如果TSH水平過高,在服用左甲狀腺素鈉替代治療的過程中,孕婦自己不可輕易停藥,應(yīng)該每4周到??苼磉M(jìn)行就診,通過檢測TSH的動(dòng)態(tài)變化,了解藥物劑量是否需要調(diào)整。通常隨著孕周的增加,左甲狀腺素鈉的替代劑量也需要增加,如果患兒出現(xiàn)呆小癥,這些呆小癥以及以后的生長發(fā)育,會(huì)存在一些很大的問題,這些患兒在長大后會(huì)出現(xiàn)呆、聾、矮、啞、癱的癥狀。

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