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肺部微小結(jié)節(jié)的人多嗎

參與醫(yī)生

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 陳小菊 主任醫(yī)師
隨著越來(lái)越多的人進(jìn)行肺部檢查,采用CT以來(lái)發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的人較多,大概有20%的人有肺部小結(jié)節(jié),其中微小結(jié)節(jié)占比較多。直徑≤3cm的類(lèi)圓形、圓形的實(shí)性或者壓實(shí)性陰影,稱(chēng)之為結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的直徑如果<5mm,則稱(chēng)為微小結(jié)節(jié),直徑在5mm到1cm為小結(jié)節(jié)。肺部的結(jié)節(jié)在臨床上一般分為三種,第一種是實(shí)性的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的密度比較高,結(jié)節(jié)里走行的血管和支氣管影會(huì)被掩蓋而看不清。第二種是純磨玻璃結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)密度相對(duì)比較低,走行的血管和支氣管影能夠清楚顯現(xiàn)。第三種是部分實(shí)性的結(jié)節(jié),即結(jié)節(jié)里既有實(shí)心的成分,又有磨玻璃的成分,又稱(chēng)之為混合性結(jié)節(jié)。大部分肺小結(jié)節(jié)以及微小結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié),只有極少部分是癌。即使是癌也不必恐慌,是由于其是極早期的癌,通過(guò)及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委熆梢酝耆斡?。?duì)于≤4mm的肺實(shí)性微小結(jié)節(jié),建議每年復(fù)查一次胸部的CT,觀察結(jié)節(jié)有無(wú)變化。對(duì)于直徑在4-6mm的肺實(shí)性小結(jié)節(jié),建議每半年復(fù)查一次胸部的CT,觀察結(jié)節(jié)有無(wú)變化,一年以后如果還是沒(méi)有變化,每年復(fù)查一次。對(duì)于6-8mm的肺實(shí)性小結(jié)節(jié),建議每三個(gè)月復(fù)查一次胸部CT,觀察結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化。如果六個(gè)月以后還是沒(méi)有變化,半年以后復(fù)查,如果一年以后仍然沒(méi)有變化,每年復(fù)查一次。對(duì)于直徑≥8mm以上的結(jié)節(jié),要到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)行纖支鏡、經(jīng)皮肺穿等檢查來(lái)綜合判斷,決定下一步的處理方式。
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