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急性心包炎會(huì)腹痛嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

急性心包炎可以引起上腹痛,急性心包炎的具體癥狀和體征如下:1、疼痛主要在胸骨后、心前區(qū),這是急性心包炎的特征,常見(jiàn)于炎癥變化的纖維蛋白滲出期,可放射至頸部、左肩、左臂,也可以放射至上腹部。疼痛性質(zhì)尖銳,與呼吸相關(guān),咳嗽、深呼吸、疼痛都可以加重;2、隨著病情的發(fā)展,癥狀可有纖維素期的胸痛,轉(zhuǎn)為以滲出期的呼吸困難為主,部分病人可因中、大量心包積液,造成心包壓塞,從而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等一系列相關(guān)癥狀。感染性心包炎可伴有發(fā)熱、乏力等;3、急性心包炎最具診斷價(jià)值的體征為心包摩擦音,呈抓刮樣粗噪的高頻音,多位于心前區(qū)胸骨左緣第三、四肋間,胸骨下端以及劍突區(qū)比較明顯,身體前傾坐位、深吸氣或?qū)⒙?tīng)診器的探頭加壓后,可以聽(tīng)到摩擦音增強(qiáng),心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時(shí),數(shù)天甚至數(shù)周。當(dāng)積液增多并將兩層心包分開(kāi)時(shí),心尖搏動(dòng)減弱,摩擦音消失,心音低弱而遙遠(yuǎn)。

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