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晚期卵巢癌手術(shù)后能治愈嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 張功逸 副主任醫(yī)師
晚期卵巢癌目前沒(méi)有手術(shù)治愈的概念。即使是早期的患者也有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),更何況是晚期患者。對(duì)于晚期的卵巢癌患者來(lái)說(shuō),即使手術(shù)達(dá)到腫瘤的完全切除,并且在手術(shù)以后及時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)方案的化療,仍然有50%以上的患者存在鏡下殘存腫瘤,甚至90%的患者可以存在鏡下殘存腫瘤。對(duì)于這些殘存的腫瘤細(xì)胞,可以通過(guò)后續(xù)的靶向藥物,進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行清除、消滅。但是即便如此,目前醫(yī)學(xué)上也沒(méi)有治愈晚期卵巢癌的概念,只能是爭(zhēng)取長(zhǎng)期帶瘤生存。要達(dá)到帶瘤生存的目的,在手術(shù)當(dāng)中需要做到最大程度地減輕腫瘤負(fù)荷。手術(shù)的范圍主要包括子宮、雙側(cè)卵巢、輸卵管、大網(wǎng)膜等,有時(shí)為了達(dá)到滿意減瘤的效果,還需要切除部分肝臟、腸管、脾臟,甚至部分膈肌,手術(shù)以后需要進(jìn)行以紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案為主的標(biāo)準(zhǔn)化療?;熃Y(jié)束以后還要根據(jù)基因檢測(cè)狀態(tài),以及腫瘤期別、手術(shù)的徹底程度,以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行最優(yōu)化的靶向藥物維持治療。主要的藥物包括抗血管生成藥物,如貝伐珠單抗注射液;包括PARP酶抑制劑,如甲苯磺酸尼拉帕利膠囊等。只有通過(guò)積極地治療,患者才有機(jī)會(huì)能夠獲得長(zhǎng)期的帶瘤生存,但是卵巢癌晚期并沒(méi)有手術(shù)治愈的概念。
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