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甲亢甲功五項(xiàng)表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王燕 主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進(jìn)患者,會(huì)測(cè)定甲狀腺功能五項(xiàng)。甲狀腺功能五項(xiàng)主要包括T3(三碘甲狀原氨酸)、T4(甲狀腺素)和TSH(促甲狀腺激素)的測(cè)定,同時(shí)還包括兩個(gè)抗體的測(cè)定,分別是TRAb,又稱為TSH受體的抗體。另外一個(gè)是TPO抗體,又稱為過氧化物酶抗體,這五項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)稱為甲狀腺功能五項(xiàng)。甲狀腺功能五項(xiàng)對(duì)于甲狀腺的功能狀態(tài)和病因的判斷,基本上可以得出臨床初步診斷。如果甲狀腺功能五項(xiàng)中T3、T4升高、TSH降低,意味著患者是甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)。會(huì)看到相應(yīng)的抗體,即TRAb也可能絕大多數(shù)陽性,提示甲狀腺功能亢進(jìn)的病因,可能與自身免疫相關(guān),稱為Graves病(毒性彌漫性甲狀腺腫)的甲狀腺功能亢進(jìn),可能需要長(zhǎng)期的抗甲狀腺藥物治療。 如果測(cè)定的甲狀腺功能指標(biāo),比如T3、T4降低、TSH升高,提示患者是甲狀腺功能減退狀態(tài),再結(jié)合抗體的檢查。這時(shí)比較有意義的是另一個(gè)抗體TPOAb,即過氧化物酶抗體。這種抗體陽性提示甲狀腺功能減退病因,可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需要長(zhǎng)期甲狀腺激素的替代治療。因此甲狀腺功能五項(xiàng),對(duì)于甲狀腺功能的判斷以及甲狀腺功能異常的病因判斷比較重要。
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