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咳嗽引起的支氣管炎吃什么藥

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
從疾病的因果關(guān)系分析,不是咳嗽引起支氣管炎,而是支氣管炎引起咳嗽。各種不同類型支氣管炎導(dǎo)致咳嗽的治療方法,要依據(jù)導(dǎo)致支氣管炎的病因,采取相應(yīng)的不同治療措施。無論是哪一種原因?qū)е碌闹夤苎?,首選應(yīng)該是各種不同的止咳化痰藥。市面上擁有的各種止咳化痰的中成藥,其臨床療效不錯。如復(fù)方甘草口服液、急支糖漿、川貝枇杷露等,都可以用于止咳化痰。對于各種不同類型急性支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽,除應(yīng)用止咳化痰藥以外,還要分析導(dǎo)致急性支氣管炎的病因,采取相應(yīng)的抗感染治療。在不同類型的抗感染治療過程中,對大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原體導(dǎo)致的支氣管炎,可以首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果是導(dǎo)致支氣管的原因是各種不同頭孢、阿莫西林敏感的病原體,可以采取頭孢或者阿莫西林。如果可能是既有頭孢敏感的病原體,也可能是大環(huán)內(nèi)酯敏感的病原體,可以選擇喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星或莫西沙星。臨床確實有些支氣管炎可能跟過敏因素有關(guān),因此,在止咳、化痰的抗感染治療的同時,必要時還要加抗過敏的藥。而抗過敏的藥物里可以選擇口服的抗過敏藥,像開瑞坦(氯雷他定)、孟魯司特等,也可以選擇吸入型的糖皮質(zhì)激素和β受體興奮劑的復(fù)合制劑,像信必可(布地奈德福莫特羅粉吸入劑)、舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑)等??偠灾瑢?dǎo)致支氣管炎的原因不一樣,臨床癥狀可能都是不同程度的咳嗽。除了采用止咳化痰的對癥治療,必要時要選擇不同的抗生素。必要時還要選擇不同類型的抗過敏的藥物聯(lián)合使用。不管是慢性支氣管炎急性加重導(dǎo)致的咳嗽,還是急性支氣管炎導(dǎo)致的臨床的咳嗽。大多數(shù)情況下,通過合理的止咳化痰、抗感染、抗過敏治療,大多數(shù)患者可以在1個星期甚至2個星期,最多不超過3個星期,得到臨床治愈。
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