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尿檢查出有尿蛋白嚴重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

尿常規(guī)檢查的蛋白尿是否嚴重,與蛋白尿的多少以及引起蛋白尿的原發(fā)疾病有明確的關系,具體如下:1、如果患者在尿常規(guī)檢查時蛋白較少,尿蛋白定性為1個加號,24小時尿蛋白定量在1g/天以下,血壓正常,沒有明顯的腎性水腫,腎功能正常,腎臟的病理改變較輕,通常病情不嚴重?;颊哌M行控制血壓、減少蛋白尿的治療即可,大多數患者預后相對較好;2、如果患者尿常規(guī)檢出有蛋白尿,同時合并較多的鏡下血尿,或者合并腎性高血壓、腎功能異常以及腎臟的病理改變相對較重,疾病就會比較嚴重。患者如果在尿常規(guī)檢查時出現蛋白尿陽性,需要進一步進行檢查,以判斷嚴重的程度,可以進行尿微量白蛋白或者24小時尿蛋白定量檢查,以明確蛋白尿的多少。必要時聯合查血生化、肝、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂,明確在蛋白尿增多的同時,是否出現血漿白蛋白下降,有無血脂的增高以及腎功能的異常,甚至可以聯合腎穿刺活檢,觀察腎臟的病理改變,以了解病情的輕重。

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