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充血性心力衰竭禁用什么灌腸

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸,充血性心衰患者前負(fù)荷較重,應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入及出量。使用大量生理鹽水灌腸時(shí),鹽水可能經(jīng)過(guò)腸道黏膜吸收入血,可能增加循環(huán)血量,加重心衰前負(fù)荷,不利于疾病控制甚至可能誘發(fā)或加重心力衰竭。心衰患者灌腸時(shí),一般考慮使用甘露醇、硫酸鎂進(jìn)行,可以增加腸道滲透壓,可能有利尿或排泄作用,不會(huì)加重心臟前負(fù)擔(dān)。另外,小孩心衰時(shí),可能比較煩躁甚至出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象。如果哭鬧比較厲害,可能加重心臟負(fù)擔(dān),不利于心衰控制。必要時(shí)可以給予水合氯醛灌腸,起到鎮(zhèn)靜及減低心肌耗氧量的作用。
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