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多高的血壓才要吃藥
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

血壓達(dá)到高血壓的程度需進(jìn)行治療,即高壓≥140mmHg,低壓≥90mmHg,需啟動(dòng)控制血壓或者降壓治療。是否需立刻吃藥,需根據(jù)患者血壓升高的程度,以及患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的高低,即危險(xiǎn)分層,綜合進(jìn)行判斷。如果患者血壓在高血壓2級(jí)或2級(jí)以上,需立刻進(jìn)行降壓藥物治療,同時(shí)配合生活方式調(diào)整。高血壓病2級(jí),指高壓≥160mmHg,低壓≥100mmHg。如果血壓達(dá)到該值,必須進(jìn)行藥物治療。另外,對于高血壓1級(jí)患者,即高壓140-159mmHg,低壓90-99mmHg。這部分患者如果心血管風(fēng)險(xiǎn)較高,如已經(jīng)出現(xiàn)冠心病、腦血管狹窄、腎功能不全,甚至中過風(fēng),發(fā)生過心梗,這類患者也需進(jìn)行藥物降壓治療。對于心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為低危、中危,高血壓1級(jí)的患者,如患者僅有高血壓,且血壓升高程度非常輕,無其他危險(xiǎn)因素,心血管風(fēng)險(xiǎn)較低。這類患者可考慮先通過生活方式的調(diào)整3個(gè)月,包括低鹽飲食、戒煙、限酒、適量運(yùn)動(dòng)鍛煉,還有控制體重、減肥。通過生活方式的調(diào)整觀察3個(gè)月,如果患者的血壓能<140/90mmHg,可暫不服藥,繼續(xù)監(jiān)測血壓,繼續(xù)配合生活方式的調(diào)整。如果調(diào)整3個(gè)月,患者血壓仍>140/90mmHg,也需進(jìn)行藥物治療。

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