收藏 手機(jī)看

分享

癌癥病人低燒是怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
低燒是指低熱。癌癥病人如果出現(xiàn)低熱,要考慮以下幾方面原因:1、感染引起發(fā)熱:最主要的原因,可能癌癥病人,尤其是晚期癌癥的病人,免疫功能下降,在接受系統(tǒng)性全身治療時(shí)免疫功能受到進(jìn)一步的打擊,非常容易合并病原體的感染,比如細(xì)菌、病毒、真菌等,可能會(huì)以發(fā)熱為表現(xiàn)形式,有低熱、中熱、高熱不同的情況,與感染的病原體有一定的相關(guān)性。針對(duì)這樣的感染因素,要進(jìn)行抽血化驗(yàn)或者病原學(xué)、影像學(xué)的共同檢查評(píng)估,積極給予抗感染對(duì)癥支持治療,一般治療有效的時(shí)候,發(fā)熱基本會(huì)得到控制或者改善,甚至消失;2、腫瘤性發(fā)熱:癌癥晚期的病人,有時(shí)可能會(huì)存在體內(nèi)腫瘤負(fù)荷比較大的情況,因?yàn)榘┌Y本身是一個(gè)內(nèi)生性致熱源,會(huì)向周圍組織釋放相應(yīng)的炎性介質(zhì),引起相應(yīng)的發(fā)熱等類似感染性的變化,抽血可以查血常規(guī),提示白細(xì)胞升高,形成一個(gè)類白血病樣的反應(yīng)。但經(jīng)過抗炎治療,效果并不理想,而且這種癌癥性導(dǎo)致的發(fā)熱,通常以低熱37-38℃、午后低熱為主。針對(duì)這樣的情況,只有給予積極的抗腫瘤治療,有效的情況下,慢慢血常規(guī)、發(fā)熱的狀態(tài)才會(huì)有所改善;3、粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致發(fā)熱:可能癌癥病人經(jīng)過全身性化療之后,可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、粒細(xì)胞的減少,粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致的發(fā)熱實(shí)際上在臨床也很常見,要經(jīng)過抽血化驗(yàn),給予準(zhǔn)確判斷,同時(shí)給予粒細(xì)胞集落刺激因子,使白細(xì)胞、粒細(xì)胞恢復(fù)到正常水平,通常發(fā)熱也會(huì)有所控制。在臨床上遇到這樣的情況,要給予多方面的考量,爭(zhēng)取給予早期的對(duì)癥支持治療,以避免發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
相關(guān)視頻