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頸動(dòng)脈狹窄麻醉基本原則

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 湯石武 副主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈狹窄是指多種病因,比如動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等引起的頸動(dòng)脈管腔變小、頸動(dòng)脈的血流不足,從而導(dǎo)致嚴(yán)重腦部缺血癥狀的一種疾病。治療方法目前有內(nèi)科治療、外科治療以及介入治療。行外科治療或介入治療,麻醉方式可以選擇頸叢神經(jīng)阻滯、局部麻醉、全身麻醉以及全身麻醉復(fù)合頸叢阻滯或局部麻醉。其中,全身麻醉復(fù)合頸叢阻滯或局部麻醉是目前常用的麻醉方法。術(shù)前詳細(xì)了解患者血壓水平,尤其是動(dòng)態(tài)血壓變化規(guī)律,利用確定術(shù)中血壓目標(biāo)。麻醉的基本原則是: 1、麻醉的誘導(dǎo)和蘇醒; 2、不對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生明顯影響; 3、術(shù)中調(diào)控二氧化碳分壓在正常偏低水平; 4、盡量使用短效麻醉藥物,使術(shù)后蘇醒快從而進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估; 5、同時(shí)使用監(jiān)測(cè)設(shè)備及早發(fā)現(xiàn)術(shù)中神經(jīng)功能障礙。
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