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什么樣的回聲是惡性的

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 張明博 副主任醫(yī)師
在不同的組織和器官中不一樣,但從整體上來說,惡性的病灶通常為低回聲。產(chǎn)生的原因是這個(gè)病灶的細(xì)胞比較密集,形成的界面反射會(huì)比較少,導(dǎo)致回聲比較低,呈現(xiàn)比較黑、比較暗的圖像。除此之外,還可以經(jīng)常會(huì)發(fā)生回聲不均勻的情況。比如低回聲區(qū)里面可能會(huì)有一些鈣化的分布,還可能會(huì)出現(xiàn)邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則,包括有一些微小的分葉、毛刺。在淺表的腫物中,縱橫比也是非常重要的特征。比如縱橫比>1,也提示是惡性的病變。所以診斷是否是惡性,是一種綜合診斷的方法,要綜合各種聲像圖的特征來進(jìn)行評(píng)價(jià)。除了二維的回聲特征,還要參照血流動(dòng)力學(xué)的信息,比如血供是否豐富、是否侵犯了周圍的一些組織、有沒有淋巴結(jié)的腫大和可疑的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都有助于進(jìn)行良惡性的判斷。在解讀超聲報(bào)告的時(shí)候,一定要注意關(guān)注超聲診斷,或者超聲影像、超聲結(jié)論那一欄,是結(jié)合各種超聲圖像的征象和一些臨床的信息綜合得出的診斷。
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