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脖子里面有個(gè)包會(huì)滑動(dòng)怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
脖子里面有包會(huì)滑動(dòng),大概率實(shí)際上是淋巴結(jié)。淋巴結(jié)實(shí)際上在頸部廣泛分布,正常人的頸部應(yīng)該有500個(gè)左右的淋巴結(jié)。多數(shù)情況下,淋巴結(jié)不腫大,所以多數(shù)人也摸不到,也感覺(jué)不到。但是隨著一些疾病的發(fā)生,淋巴結(jié)會(huì)有腫大的表現(xiàn),頸部最常見(jiàn)淋巴結(jié)腫大的原因就是淋巴結(jié)炎。因?yàn)轭i部淋巴結(jié)是引流頭面部淋巴結(jié)的區(qū)域,頭面部較常見(jiàn)的細(xì)菌入侵人體的門(mén)戶(hù),包括口腔炎癥,包括口腔潰瘍、牙周炎,包括咽喉部炎癥、鼻腔炎癥、咽炎癥以及耳炎癥等部位的炎癥,都會(huì)引起頸部的淋巴結(jié)腫大。多數(shù)病人會(huì)伴有疼痛的表現(xiàn),急性過(guò)程中會(huì)有疼痛的表現(xiàn)是急性淋巴結(jié)炎。較典型的癥狀是多數(shù)病人急性期過(guò)后,會(huì)轉(zhuǎn)成慢性淋巴結(jié)炎部分病人淋巴結(jié)就不疼,會(huì)有包塊活動(dòng)度較大,邊界相對(duì)較清晰的腫塊,就是腫大的慢性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大不僅是炎癥引起,部分情況下包括特殊感染,包括淋巴結(jié)核,也會(huì)有重大的表現(xiàn)。甚至部分惡性腫瘤的病人,如甲狀腺腫瘤、口咽部、鼻咽部腫瘤,也會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,甚至腹腔腫瘤,如胃癌、胰腺癌,也可能會(huì)導(dǎo)致左側(cè)頸部位置淋巴結(jié)腫大。所以腫大的包塊大概率是淋巴結(jié),病人需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,進(jìn)一步明確是否是淋巴結(jié),以及淋巴結(jié)腫大的具體原因。
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