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老人摔倒容易出現(xiàn)的病
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師

臨床常見老人摔倒就診的情況,常規(guī)進行顱內檢查,如頭部影像學檢查時,未發(fā)現(xiàn)任何陽性表現(xiàn),此時應警惕慢性硬膜下血腫。因為老人大腦較萎縮,不如年輕人飽滿,如部分核桃較為飽滿,而部分較癟,老人顱腦如較癟核桃。在大腦與硬膜間存在的靜脈稱為橋靜脈,較細,橋靜脈可在受傷時無特殊表現(xiàn),但可被撕裂一個小裂口,從而逐漸滲血,但出血量較小,急診CT通常難以發(fā)現(xiàn)。隨著橋靜脈出血量不斷增加,患者可出現(xiàn)癥狀如頭疼、頭暈,甚至走路不穩(wěn)、肢體偏癱、癲癇等一系列表現(xiàn)。此時無需特別擔心,因為出血較慢,尤其部分老人由于服用抗凝藥物,故不易凝血,長此以往硬膜下血腫可逐漸形成。一旦發(fā)現(xiàn)應盡量等其液化完全時,于頭部鉆孔,進行硬膜下血腫鉆孔引流術,療效較好。

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